Repercussões e fatores preponderantes da atuação de enfermeiras especialistas: visão de gestores / Repercussions and preponderant factors of the performance of specialist nurses: view of managers / Repercusiones y factores preponderantes de la actuación de enfermeros especialistas: visión de los directivos

Objetivo: analisar a visão dos gestores sobre as repercussões e fatores preponderantes da atuação de enfermeiras especialistas em hospitais universitários federais. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com gestores de hospitais universitários do Nordeste brasileiro, no período de outubro a novembro de 2021, após aprovação em Comitê de Ética e Pesquisa. As análises ocorreram através do software Atlas.ti® e do referencial teórico de Bardin. Resultados: neste estudo, em entrevistas realizadas com cinco gestores, duas categorias foram identificadas e analisadas, sendo a primeira sobre as repercussões e a segunda sobre os fatores preponderantes no mercado de trabalho da atuação de enfermeiras especialistas. Conclusão: os gestores relacionam positivamente a contratação de enfermeiras especialistas, uma vez que, agregam qualidade à assistência, embora existam fatores dificultadores, como a inflexibilidade de remanejamento, adoecimento e perfil feminino da classe de enfermagem.

Objective: to analyze the view of managers on the repercussions and preponderant factors of the performance of specialist nurses in university hospitals. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with managers of university hospitals in northeastern Brazil, from october to november 2021, after approval by the Ethics and Research Committee. Analyzes performed using the Atlas.ti® software and Bardin's theoretical framework. Results: in this study, in interviews carried out with five managers, two categories were identified and analyzed, the first on the repercussions, and the second on the preponderant factors in the labor market of the performance of specialist nurses. Conclusion: managers positively perceive the hiring of specialist nurses, as they add quality to the care, although there are complicating factors such as the inflexibility of relocation, illness and the female profile of the nursing class.

Objetivo: analizar la visión de los directivos sobre las repercusiones y factores preponderantes de la actuación de los enfermeros especialistas en hospitales federales universitarios. Método: estudio de investigación descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado junto a directivos de hospitales universitarios del Nordeste de Brasil, de octubre a noviembre de 2021, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los análisis se realizaron por medio del software Atlas.ti® y del marco teórico de Bardin. Resultados: en este estudio, en entrevistas realizadas a cinco directivos, se identificaron y analizaron dos categorías: la primera sobre las repercusiones y la segunda sobre los factores preponderantes en el mercado laboral de la actuación de los enfermeros especialistas. Conclusión: los directivos perciben positivamente la contratación de enfermeras especialistas, ya que agregan calidad a la atención, aunque existen factores que complican, como la inflexibilidad de reubicación, las enfermedades y el perfil femenino de la clase de enfermería.

Relações clínicas da síndrome pós-covid-19 com a síndrome pós-cuidados intensivos: uma revisão de escopo / Clinical relationships of post-covid-19 syndrome with Post-Intensive Care Syndrome: a scope review

OBJETIVO: Mapear as relações clínicas da Síndrome Pós-COVID-19 com a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos. MÉTODO: Trata-se de uma revisão de escopo, direcionada pelas recomendações do Instituto Joanna Briggs e do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews para organização do estudo. RESULTADOS: Após seleção final de 14 estudos, as principais relações clínicas da Síndrome Pós-COVID-19 foram distribuídas diante das alterações da Síndrome Pós-cuidados Intensivos, sendo as principais: dispneia, fadiga, disfagia, dor, depressão, fraqueza, insônia e estresse. CONCLUSÃO: Foi possível explanar as principais relações clínicas, tornando viável o esclarecimento das condições que o portador das síndromes possa apresentar. Sendo relevante a continuidade de pesquisas nesta área, principalmente na Enfermagem.

OBJECTIVE: To map the clinical relationships of Post-COVID-19 syndrome with post-intensive care syndrome. METHOD: This is a scope review, directed by the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews for the organization of the study. RESULTS: After the final selection of 14 studies, the main clinical relationships of Post-COVID-19 Syndrome were distributed in view of the alterations of the Post-Intensive Care Syndrome, the main ones being dyspnea, fatigue, dysphagia, pain, depression, weakness, insomnia and stress. CONCLUSION: It was possible to explain the main clinical relationships, making it feasible to clarify the conditions that the carrier of the syndromes may present. The continuity of research in this area is relevant, especially in nursing.

Functional outcomes among stroke patients in Alagoas, Brazil: observational study

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is the principal cause of disability around the world and the ensuing functional dependence (FD) can be correlated with different factors. OBJECTIVE: To determine how demographic factors and clinical characteristics after stroke distinguish patients who achieve functional independence from those who do not. DESIGN AND SETTING: Observational study at specialized neurovascular clinic in Alagoas, Brazil. METHODS: FD was classified according to the modified Rankin scale (mRs): 0 to 2 points were classified as independent (FD-), and 3 to 5 points were classified as dependent (FD+). Logistic regression analysis included age, sedentary lifestyle, the Center for Epidemiological Studies - Depression Scale (CES-D) and the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). The Mann-Whitney test and χ2 test were used to compare groups. RESULTS: We included 190 stroke patients with a mean age of 60.02 ± 14.22 years. We found that 34.8% of the patients were classified as FD+. Lower NIHSS and CES-D scores were more associated with achieving functional independence. Most of the patients had access to physical therapy, and the mean duration of rehabilitation therapy was 65.2 minutes per week. Females had higher prevalence of depressive symptoms (P = 0.005) and rehabilitation time was shorter for hemorrhagic stroke (P = 0.02). CONCLUSION: We found a FD rate four times greater than in another Brazilian study. Lower stroke severity and fewer depressive symptoms were associated with achieving functional independence. Less than half of the patients were referred to a rehabilitation service at hospital discharge and few had access to multidisciplinary treatment.

Efeito do treinamento físico na qualidade de vida em idosos com depressão maior / Effects physical training on quality of life in older adults with major depression

Diversos estudos têm investigado o efeito do exercício nos sintomas da depressão e qualidade de vida (QV) em idosos depressivos. Entretanto, os poucos estudos realizados com idosos clinicamente diagnosticados apresentaram resultados controversos devido aos diferentes tipos e intensidades do treinamento físico. O objetivo do presente estudo foi comparar diferentes intervenções com exercícios físicos na QV e nos sintomas depressivos em idosos depressivos. Foram selecionados idosos com depressão maior, divididos em grupo exercício (n=31) e controle (n=21). O grupo exercício foi randomizado em Treinamento Aeróbio (TA) (n=9), Treinamento de Força (n=6) e exercícios generalizados de Baixa Intensidade (BI) (n=16). A diferença entre os momentos e grupos foi analisada pelos testes de Wilcoxon e Mann Whitney, respectivamente. Após três meses de intervenção, somente os grupos aeróbio (p=0,01) e força (p=0,02) reduziram significativamente os sintomas depressivos. Além disso, TA apresentou melhora nos aspectos físicos (p=0,02) e tendência à significância para redução da dor (Z=-1,7; p=0,08), enquanto o TF apresentou tendência à significância estatística na melhora da Capacidade física (p=0,08), e melhora nos aspectos físicos (p=0,05), sociais (p=0,05) e saúde mental (p=0,05). Já o GC apresentou piora no aspecto social (p=0,02) e nenhuma alteração foi vista para o grupo BI. O presente estudo mostrou que tanto o TA quanto o TF com intensidade moderada podem contribuir para a redução dos sintomas de depressão e melhora da qualidade de vida, especialmente dos aspectos físicos. E ainda, que tais alterações podem ser dependentes de aspectos fisiológicos causados pelo exercício, e não somente pelo contato social.

Several studies have investigated the effect of exercise on depressive symptoms and quality of life in depressive elderly. However, few studies have used elderly people clinically diagnosed and showed controversies results due to the different types and intensities of exercises. The goals of this study were to compare different interventions with physical exercise on quality of lifein and depressive symptoms in depressive elderly. We selected elderly with major depression, divided between exercise group (n=51) and control (n=21). The exercise group was randomized in aerobic training (n=9), strength training (n=6), and generalized exercise of low intensity (n=16). We analyzed the difference between moments and groups through Wilcoxon and Mann Whitney test, respectively. After three months of intervention, only aerobic (p=0.01) and strength (p=0.02) groups showed significant reduction of depressive symptoms. Moreover, TA showed improvement in physical aspect (p=0,02) and trend to significant results to pain (Z=-1,7; p=0,08), while TF showed trend to significant results to physical capacity (p=0,08), physical aspect (p=0,05), social aspect (p=0,05), and mental health (p=0,05). On the other hand, GC showed reduction to social aspect (p=0,02) and no changes was observed to BI group. The present study showed that both TA and TF with moderate intensity can contributes to reduction of depressive symptoms and improvement in quality of life, especially of physical aspects. Additionally, these changes should be dependents of physiological aspects caused by exercise, and not only by social contact.

Subclinical hypothyroidism: psychiatric disorders and symptoms

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of psychiatric disorders and symptoms in patients with subclinical hypothyroidism. METHOD: Ninety-four outpatients with at least two elevated serum thyrotrophin levels (> 4 æU/ml) and normal FT4, and 43 euthyroid outpatients, both groups from HUCFF-UFRJ, were evaluated. Psychiatric diagnosis was based on the Structured Clinical Interview Diagnostic for the DSM-IV axis I (SCID-I/DSM-IV), the psychopathological symptoms on Hamilton anxiety and depression scales, and the Beck Inventory. RESULTS: Our data showed an increased prevalence of psychiatric disorders in the subclinical hypothyroidism patients when compared to the euthyroid group (45.7 percent vs 25.6 percent; p = 0.025), mood disorders being the most frequent. The prevalence of depressive symptoms based on Beck's Scale among subclinical hypothyroidism patients was about 2.3 times higher than among euthyroid ones (45.6 percent vs 20.9 percent, p = 0.006). Anxiety symptoms were also more frequent among subclinical hypothyroidism patients (87.0 percent vs 60.5 percent, p < 0.001), mainly clinical anxiety (44.6 percent vs 23.3 percent; p = 0.001). CONCLUSION: Our results showed a significant association of subclinical hypothyroidism with psychiatric disorders and an increased frequency of subsyndromic depression and anxiety symptoms in subclinical hypothyroidism in relation to the euthyroid group.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de sintomas e alterações psiquiátricas em pacientes com hipotireoidismo subclínico. MÉTODO: Foram estudados 94 pacientes ambulatoriais com pelo menos duas dosagens plasmáticas elevadas de tireotropina (> 4 æU/ml) e com T4 livre normal e, 43 eutireoidianos, ambos os grupos do HUCFF-UFRJ. Para diagnóstico psiquiátrico foi utilizada a entrevista clínica estruturada do eixo I (SCID-I/DSM-IV) e, para sintomas psicopatológicos, as escalas de ansiedade e depressão de Hamilton (HAM-A e HAM-D) e inventário de Beck. RESULTADOS: Encontramos uma prevalência aumentada de transtornos psiquiátricos no hipotireoidismo subclínico em comparação ao grupo eutireoidiano (45,7 por cento vs 25,6 por cento; p = 0,025), sendo o transtorno do humor o de maior freqüência. Sintomas de depressão no grupo com hipotireoidismo subclínico foram cerca de 2,3 vezes mais freqüentes que entre os eutireoidianos (45,6 por cento vs 20,9 por cento; p = 0,006) quando o instrumento utilizado foi a escala de Beck. Da mesma forma, sintomas de ansiedade também foram mais freqüentes no hipotireoidismo subclínico (87,0 por cento vs 60,5 por cento; p < 0,001), principalmente ansiedade clínica (44,6 por cento vs 23,3 por cento; p = 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicaram uma associação do hipotireoidismo subclínico com os transtornos psiquiátricos, além de uma freqüência aumentada de sintomas de depressão e ansiedade subsindrômicos em relação ao grupo eutireoidiano.

Perfil antropométrico e consumo alimentar de adolescentes de Teixeira de Freitas - Bahia / Anthropometric profile and food intake of adolescents in Teixeira de Freitas - Bahia, Brazil

OBJETIVO: Descrever o perfil antropométrico e o consumo alimentar de adolescentes das escolas públicas de um município do Estado da Bahia. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com amostra aleatória por conglomerado de 354 alunos, dos 1.678 adolescentes de dezessete a dezenove anos matriculados nas 23 escolas elegíveis do município. Foram coletados dados sobre freqüência de consumo alimentar qualitativo e indicadores antropométricos, como o índice de massa corporal; pregas cutâneas triciptal e subescapular e o indicador altura/idade, segundo a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se análise bivariada e estratificada, sendo a significância estatística verificada pelo qui-quadrado e teste exato de Fischer, com nível crítico de 5 por cento. RESULTADOS: A análise antropométrica evidenciou maior prevalência de sobrepeso e obesidade (5,1 por cento) no sexo feminino e de magreza no masculino (6,4 por cento); o déficit de crescimento foi observado em 25,0 por cento dos adolescentes, sendo 15,0 por cento de leve a moderado e 10,0 por cento grave. Evidenciou-se também consumo habitual de arroz, feijão, farinha de mandioca, pão francês, manteiga, margarina, açúcar e café, sendo baixo o consumo de produtos lácteos, frutas, legumes e hortaliças; 96,6 por cento dos adolescentes realizavam mais de três refeições diárias e mais de 80,0 por cento alimentavam-se no domicílio. CONCLUSAO: Os resultados apontam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção dos problemas nutricionais por meio de uma alimentação e um estilo de vida saudáveis, assim como de estudos sobre os possíveis fatores comprometedores do crescimento dos adolescentes.

Estilo de vida de adolescentes: consumo alimentar, de bebida alcóolica e atividade física em Teixeira de Freitas - Bahia / Adolescent's way of life: food and alcoholic beverage consumption, physical activity in Teixeira de Freitas - Bahia - Brazil

Na adolescência, o desenvolvimento biopsicossocial reflete valores apreendidos na família e entre amigos. Objetivou-se descrever o perfil do consumo alimentar, de bebida alcoólica e atividade física entre adolescentes das escolas públicas de Teixeira de Freitas, verificando associações entre sexos. Foi realizado estudo de corte transversal, com amostra aleatória por conglomerados de 354 estudantes de 17 a 19 anos das escolas elegíveis do município. O consumo alimentar foi avaliado pela freqüência semanal, segundo grupos de alimentos, ritmo e local das refeições; o consumo de bebidas pelo tipo e freqüência de consumo; a atividade física pelo tipo e freqüência da atividade e o sedentarismo pelo tempo assistindo televisão. Na análise, utilizou-se o quiquadrado, com nível de significância de 5por cento. Os adolescentes de ambos os sexos apresentaram hábitos alimentares similares, o consumo de arroz, feijão, pão, café, açúcar, manteiga, sendo a farinha habitual apenas no sexo masculino. O refrigerante foi o item industrializado mais consumido; os lácteos, frutas e hortaliças, entre outros alimentos, não foram consumidos habitualmente por ambos os sexos. Cerca de 50por cento dos dois sexos consumiam bebidas fermentadas, uma a três vezes na semana. Os rapazes realizaram atividades físicas três vezes mais que as moças, ambos preferiram futebol, a maioria duas ou mais vezes-semana, embora mais de 30por cento gastassem mais de duas horas/dia assistindo TV. Ações voltadas ao hábito alimentar e estilo de vida na escola podem contribuir na manutenção da saúde e qualidade de vida entre jovens.